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高血压的选药技巧与原则

2012-04-10 13:49 作者: 来源: 本站 浏览: 447 次 我要评论 字号:

摘要: 当下,采用药物方式治疗高血压仍然是主要的高血压的治疗方法,然而很多患者在治疗高血压的药物选择上存在一定的误区,以下是一些选择用药的注意事项: 1、对于仅有高血压而无并发症者,应降压至140/90mmHg以下;老年病人,应降至150/90mmHg以下;糖尿病或肾...

当下,采用药物方式治疗高血压仍然是主要的高血压的治疗方法,然而很多患者在治疗高血压的药物选择上存在一定的误区,以下是一些选择用药的注意事项:

1、对于仅有高血压而无并发症者,应降压至140/90mmHg以下;老年病人,应降至150/90mmHg以下;糖尿病或肾病患者,应降至130/80mmHg以下。

2、对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快过猛。

3、对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物,而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压,尽可能降低高血压的危害

4、选药应遵循个体化原则,如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素,严格限制各类降压药物的禁忌症。

5、老年人降压多以钙通道阻止剂(如硝苯地平缓释片、非洛地平等)和利尿剂(如氢氯噻嗪、引哒帕胺等)为主,年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。

6、降压药物只要有效,一般不必经常换药,更不要随意停用;若收缩压(高压)低于100mmHg时,则应咨询医师以决定是否继续用药。

7、血压至少每周测量一次,并定期复查肝肾功能。

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